浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委员会于5月26日发布了关于公布新增医疗服务价格项目的通知。根据医疗服务价格管理相关规定,将促进浙江省“医学高峰”建设的首批新增医疗服务价格项目予以公布。在相关部门的肯定与支持下,“支架法肠转流术”作为一项创新医疗服务技术,将在7月1日起,在浙江省内正式面向低位直肠癌保肛患者开展临床医疗服务,并可按规定纳入医保支付。
可崩解肠道吻合器HB型(可崩解肠转流支架)是金沙8888js官方与浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长、著名外科专家蔡秀军教授联合研制的创新医械。该产品是在蔡院长创新理念“支架法空腔脏器吻合技术”的基础上,又创造了“蔡氏肠转流术”这一革命性术式的配套专用器械。
随着对直肠癌病理生理认识的不断深入、围手术综合抗肿瘤治疗的发展和手术技术的提高,越来越多的低位直肠癌患者可以接受保留肛门的术式,以改善生活质量。然而其吻合口漏的发生率可高达24%,成为无法回避的问题,必须解决。目前最有效和最常用的,就是近端肠道、尤其是回肠保护性造口术,通过暂时性的肠道改道,减少或者避免直肠吻合口漏的发生。然而采取该术式,也带来很多临床问题,例如肠造口导致患者生活质量下降、大量肠液丢失导致的水和电解质紊乱等,而其最大的缺陷是无法避免的二次手术,患者必须在直肠癌根治术后三至六个月接受第二次手术回纳造口肠管,而这不但增加了患者的痛苦和治疗费用,更重要的是第二次手术相关的并发症如吻合口漏、吻合口出血、切口感染和裂开、腹壁切口疝的形成等亦无法避免,长期肠道改道、结肠旷置导致的肛门直肠功能下降也是一个重要问题。因此,如果有方法既可以达到保护性造口作用(完全转流肠道内容物以保护直肠吻合口),又可以减少肠造口带来的生活不便及造口并发症、避免二次手术、更快地恢复肠道的功能,必能让患者极大获益。
为解决该问题,蔡秀军院长发明了"蔡氏肠转流术”, 这是一种应用可崩解肠转流支架的支架法肠道转流术,此创新术式既能保护低位吻合口,更避免了回纳术。可崩解肠转流支架在直肠癌根治术中植入远端回肠,可确保完全阻断肠腔,用肠造瘘管在转流支架近端行肠造瘘,起到完全转流的作用。肠转流支架在二至三周内逐渐崩解,并在四周内完全排出体外,恢复肠道通畅后拔除造瘘管,避免了传统造口回纳的二次手术。
后续,金沙8888js官方将联合浙大邵逸夫医院定期在线上线下举办该项创新术式的规范化手术操作培训班,为全国有意引入并使用此项新技术的医疗机构相关科室医生提供全面的技术培训和现场手术跟台指导,尽快让全国患者手术获益。